LA MOELLE OSSEUSE

La Moelle osseuse, Pourquoi, pour Qui ?

La moelle osseuse c'est quoi au juste ?

Elle est responsable de la formation des cellules souches dites "hématopoïétiques". En clair, ce sont celles qui produisent l’ensemble de nos cellules sanguines (globules rouges, globules blancs et plaquettes). La moelle osseuse est donc indispensable à la vie. Son dysfonctionnement provoque les maladies graves du sang, comme les leucémies.

Tout d'abord, un rappel concernant le rôle de nos cellules sanguines :

les globules rouges transportent l’oxygène
les globules blancs luttent contre les infections
les plaquettes arrêtent les saignements

Vous devez également savoir que la moelle osseuse n'a rien à voir avec la moelle épinière. On les confond souvent alors qu'elles ne se trouvent pas du tout au même endroit et n'ont pas les mêmes fonctions. Comme son nom l'indique, la moelle osseuse est présente dans tous nos os, en particulier dans les os plats comme celui du bassin. La moelle épinière, elle, est située dans la colonne vertébrale et appartient au système nerveux.

Qui a besoin d'un don ?

De nombreuses personnes qui ont une maladie grave du sang.

Ce qui représente des milliers d’enfants et d’adultes, en France comme à l’étranger. De quelles maladies parle-t-on ? On pense aux leucémies bien sûr. Mais cela peut aussi soigner des aplasies médullaires, des maladies métaboliques ou génétiques (déficit immunitaire, adrénoleucodystrophie…). Et bien d’autres encore. Autant de maladies dont l’origine est un dysfonctionnement de la moelle osseuse.

Document de l'agence de Biomédecine

Ou se fait le prélèvement ?

Le prélèvement de moelle osseuse, comment ça marche ?

Il existe 2 méthodes pour le prélèvement de moelle osseuse.

Chacune permet de recueillir un type de greffon différent correspondant aux besoins du patient. On vous explique ça juste après. Vous devez d’abord savoir que c’est le médecin qui optera pour la méthode la plus appropriée, dans l'intérêt du patient.

Soit on prélève dans le sang : on parle de cytaphérèse

C’est la pratique la plus courante (80% des dons). Le principe est un peu le même qu’un don de plaquettes sanguines.

Vous recevez un médicament quelques jours avant. Il sert à stimuler la production des cellules de la moelle osseuse et à les faire passer des os vers le sang. Pas d’inquiétude : ce produit est identique à celui que le corps fabrique déjà naturellement.
Le jour venu, on réalise un prélèvement qui dure environ 4 heures... suivi d’une pause gourmande bien méritée !

Un 2e prélèvement peut etre parfois nécessaire.

* Cytaphérèse : prélèvement des cellules du sang nécessitant l’utilisation d’un automate d’aphérèse, appelé également séparateur de cellules. Les cellules extraites constituent le greffon ; les autres éléments sanguins sont restitués au donneur. Cette technique est couramment utilisée par l’Établissement Français du Sang (EFS) pour prélever, par exemple, des plaquettes sanguines.

Soit on prélève par ponction dans les os postérieurs du bassin

Expliquez-moi :Cette intervention sous anesthésie générale est simple.

Le principe ?

On prélève des cellules de la moelle osseuse directement dans l’os du bassin, avec leur milieu environnant.
On prend juste la quantité qu’il faut, selon le poids du donneur et celui du patient. Ni plus, ni moins.

Pour ce prélèvement, vous êtes pris en charge 48h à l’hôpital par un personnel qualifié. Le temps de tout bien faire, en parfaite sécurité !

Document de l'agence de Biomédecine

L'inscription sur le registre national

Registre national des donneurs volontaires de moelle osseuse (également appelé registre France Greffe de Moelle)

Le registre des donneurs volontaires de moelle osseuse

Un registre ouvert à l’international

Le système d’information du registre national des donneurs volontaires de moelle osseuse (registre France Greffe de Moelle)

Le registre des donneurs volontaires de moelle osseuse

Le registre national des donneurs volontaires de moelle osseuse est géré par l’Agence de la biomédecine. Le registre fait partie de la direction prélèvement et greffe de cellules souches hématopoïétique de l’Agence. Son rôle est de favoriser l’accès à la greffe de cellules souches hématopoïétiques de tous les patients souffrant de maladies graves du sang grâce à la gestion d’une base de données de donneurs volontaires.

Créé en 1986 par les professeurs Jean Dausset et Jean Bernard pour venir en aide aux patients ne bénéficiant pas d’un frère ou d’une sœur compatible, le registre national des donneurs volontaires recense à ce jour plus de 311 000 donneurs et plus de 37 000 unités de sang placentaire, dont les caractéristiques biologiques sont inscrites dans sa base de données.

Il s’appuie sur un réseau national de centres donneurs, chargés d’inscrire et de gérer les donneurs volontaires, mais aussi de centres receveurs et greffeurs nationaux, responsables de l’inscription des patients. Tous ces centres sont reliés, en temps réel, au registre national géré par l’Agence de la biomédecine et avec lequel ils collaborent au quotidien, pour une optimisation des recherches de donneurs de moelle osseuse et d’unités de sang placentaire, où qu’ils se trouvent dans le monde.

Un registre ouvert à l’international

Le registre national est, par ailleurs, relié à tous les registres internationaux, ce qui lui donne l’accès à plus de 37 millions de donneurs et 790 000 unités de sang placentaire à travers le monde.
Le registre national des donneurs volontaires de moelle osseuse coordonne l’organisation des prélèvements des donneurs identifiés et les cessions d’unités de sang de cordon. Il est le garant du principe d’anonymat donneurs/receveurs qui prévaut en France.

Le registre français des donneurs de moelle osseuse est un membre actif de la World Marrow Donor Association (WMDA), association mondiale regroupant tous les registres et la plupart des établissements de conservation de sang placentaire.
La WMDA édicte des recommandations et des bonnes pratiques qui régissent les échanges de greffons au niveau international, dans le respect de la sécurité des donneurs non apparentés et des patients bénéficiaires.
Elle délivre une accréditation aux registres qui répondent strictement à tous les standards qualité établis.

Le registre français des donneurs de moelle osseuse a été le premier registre accrédité par la WMDA en 2004 et a vu son accréditation renouvelée en 2009, en 2011 et en 2018.

Le système d’information du registre national des donneurs volontaires de moelle osseuse (registre France Greffe de Moelle)

Le registre national des donneurs de moelle osseuse, interface active entre le médecin greffeur, les centres donneurs et les autre registres internationaux, assure la validation du donneur, la coordination et l’organisation des prélèvements de moelle osseuse. Il garantit l’anonymat entre le donneur et le receveur. La qualité des systèmes de communication de ces registres permet aujourd’hui d’identifier un éventuel donneur compatible dans les 24 heures.

Chaque année de nouveaux registres informatisés rejoignent le réseau international appelé International Marrow Donor Information System (IMDS), accroissant ainsi la rapidité d’accès aux informations concernant plus de 80% des volontaires inscrits dans le monde.

Document de l'agence de Biomédecine

AUDIO VIDEO 1 Cyrus North

Devenir « Veilleur de vie » est LE podcast de l’Agence de la biomédecine qui vous explique tout ce qu’il faut savoir sur le don de moelle osseuse. Au travers de 4 épisodes de 4 minutes, Cyrus North décrypte, avec une touche d’humour, le don de moelle osseuse pour déconstruire les idées reçues… et vous convaincre que sauver une vie, ce n’est pas si dur.

Episode 1 Moelle osseuse et moelle épinière : même combat ?

Où se trouve la moelle osseuse ? Quel est son rôle ? Souvent lorsque l’on parle de moelle osseuse, on imagine qu’il s’agit de la moelle épinière. Si l’une se trouve dans la colonne vertébrale et permet la transmission d'informations entre le cerveau et le corps, l’autre est à l’origine des cellules sanguines comme les globules blancs, les globules rouges, ou encore, les plaquettes et se situe quant à elle au milieu de nos os. Dans cet épisode, Cyrus vous éclaire sur ce qui différencie la moelle osseuse de la moelle épinière et met en lumière le rôle essentiel que joue la moelle osseuse dans notre corps.

AUDIO VIDEO 2 Cyrus North

Episode 2 : Donner sa moelle osseuse : est-ce que c'est sans risque ?

Comment se passe un don de moelle osseuse ? Est-ce douloureux ? Quels en sont les risques ? On l’ignore souvent, mais dans 80% des cas, le don de moelle osseuse se fait par prélèvement sanguin. Dans 20% des cas via les os postérieurs du bassin sous anesthésie. Quel que soit le mode de prélèvement, les donneurs disent que ce n’est pas vraiment douloureux. A court ou à long terme, il n’y a aucun risque pour le donneur. Dans cet épisode, Cyrus vous éclaire sur les deux modes de prélèvement qui existent lorsque vous donnez un peu de votre moelle osseuse.

AUDIO VIDEO 3 Cyrus North

ÉPISODE 3 : Trouver une âme soeur de moelle osseuse : pas si simple ?

Comment cherche-t-on un donneur ? Quels sont les critères ? Quand on parle de recherche d’un donneur compatible, la tâche est complexe. Comme en amour, il faut trouver la perle rare. Dans cet épisode, Cyrus vous explique comment, lorsqu’on a besoin d’une greffe de moelle osseuse, les médecins trouvent une personne compatible et, surtout, pourquoi il est nécessaire d’avoir de nombreux inscrits aux profils diversifiés sur le registre des donneurs de moelle osseuse.

AUDIO VIDEO 4 Cyrus North

Episode 4 : On se lance ?

Vous êtes prêt à sauver une vie ? Quelles sont les conditions pour devenir « Veilleur de Vie » ? Lorsqu’on veut donner un peu de sa moelle osseuse, on s’interroge sur les démarches à faire, les conditions à remplir... Alors dans ce dernier épisode, Cyrus vous explique tout ce qu’il faut savoir pour s’inscrire sur le registre des donneurs volontaires de moelle osseuse et peut être, un jour, sauver une vie.

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