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LE DON DE TISSUS en détail

 

Plus "discret" que le don d'organes, le don de tissus n'en reste pas moins un moyen très important mis à disposition des médecins pour "réparer" des pathologies diverses.

Don de TISSUS HUMAINS

La notion de"tissus humain" représente l'ensemble d'éléments situé entre la famille des simples cellules et la famille des organes voués à des fonction complexes. 

  • Pour établir une définition, nous dirions qu'il s'agit d'un regroupement de cellules qui ont les mêmes structures et fonctions, et qui sont généralement non vascularisés. Il existe plusieurs tissus, comme les ligaments, les tendons, les artères et la cornée. Mais aussi la peau, les os, les valves cardiaques.

  • Un point très important différencie les tissus des organes humains.  Après prélèvement, les tissus peuvent être mis en culture ( la peau par exemple ) et surtout il peuvent être conservés par congélation. Cela permet de créer des banques de tissus mises à disposition des médecins avec disponibilité immediate.   Ce n'est malheureusement pas le cas pour les organes qui imposent  des notions d'imprévus doublés d'urgence absolue

Contrairement aux organes, la notion de maintien immédiat en respiration et circulation artificielle de la personne décédée n'est pas un impératif. Le prélèvement doit cependant être réalisé dans les 24 heures suivant le décés.

Entrons dans les détails
Il est possible, à son décès, de faire don des tissus suivants: 
  • tissus oculaires (cornée et autres)
  • tissus musculosquelettiques (ligaments, tendons, os morcelés, têtes fémorales (extrémité du fémur)
  • tissus cutanés (peau)
  • tissus artériels (aortes abdominales, artères)
  • tissus cardiaques (valve cardiaque)
Les tissus humains doivent être prélevés dans les 24 heures suivant le décès. Ceci favorise considérablement les occasions de don de tissus.La majorité des tissus sont traités et conservés par congélation et cryoconservation, selon le type de tissus, jusqu’à ce qu’ils soient requis pour un receveur. Ils peuvent se conserver pendant cinq ans. Seule la cornée, un tissu oculaire, est greffée à l’état frais, dans un maximum de 14 jours.

 

Comme pour les organes, les tissus peuvent être prélevés sur "vivant" ou Post mortem. La loi Caillavet de 1976 encadre les dons de tissus de la même façon que les organes.

Quels autres tissus peut-on prélever en vue de greffe ?

Sur donneur vivant :

  • la tête du fémur au cours d’une opération orthopédique
  • les veines saphènes

Le consentement éclairé et explicite du donneur est impératif pour autoriser ce type de prélèvement.

Sur donneur en état de mort cérébrale (après échec de la réanimation) :

  • les os longs (ou os massifs)
  • les vaisseaux
  • la peau
  • les valves cardiaques

Comme pour le prélèvement d’organes, le consentement présumé suffit s’il s’agit d’un adulte.

La conservation des tissus obéit à des règles diverses :

  • congélation à -196° en azote liquide pour les os massifs
  • congélation à – 80° pour la tête fémorale
  • conservation à +31° pour la cornée

Ainsi se constituent les « banques » de tissus, scrupuleusement contrôlées par l’Agence de la biomédecine.